Des soins sans douleur, en toute sérénité
L’anesthésie loco-régionale (ALR) est la technique la plus utilisée en chirurgie dentaire. Elle permet de réaliser les soins sans douleur, tout en garantissant un confort optimal au patient.
Contrairement à l’anesthésie générale, l’ALR agit uniquement sur une zone ciblée. Vous restez ainsi conscient, détendu et coopératif pendant toute la durée de l’intervention.
I. Principes et objectifs de l’ALR
L’anesthésie loco-régionale joue un rôle essentiel dans la réussite des soins dentaires. Elle regroupe deux grandes techniques :
Anesthésie locale (ou infiltrative)
L’anesthésique est injecté à proximité des terminaisons nerveuses de la zone à traiter, par exemple autour de l’apex d’une dent.
Elle est principalement utilisée pour les interventions simples, notamment au maxillaire supérieur (mâchoire du haut).
Anesthésie régionale (ou tronculaire)
L’injection est réalisée près d’un tronc nerveux principal, ce qui bloque la sensibilité de tout un territoire.
Exemple : anesthésie du nerf alvéolaire inférieur pour la mandibule (mâchoire du bas).
Elle est indiquée pour les soins complexes ou étendus.
Les objectifs de l’ALR
L’anesthésie loco-régionale permet de :
- Supprimer totalement la douleur pendant les soins
- Offrir au praticien des conditions optimales de précision et de sécurité
- Réduire le stress et l’anxiété du patient pour une expérience plus confortable
II. Les principales techniques d’injection
Anesthésie infiltrative
- Zone ciblée : tissus mous et os spongieux autour de la dent
- Indications : soins courants, extractions simples.
Anesthésie tronculaire (mandibulaire)
- Zone ciblée : tronc nerveux principal (ex. nerf alvéolaire inférieur)
- Indications : soins ou extractions concernant plusieurs dents ou molaires de la mandibule.
Anesthésie de surface (topique)
- Zone ciblée : muqueuse gingivale
- Principe : application d’un gel ou d’un spray pour insensibiliser la zone avant l’injection.
Anesthésie intra-ligamentaire
- Zone ciblée : espace du ligament parodontal
- Utilisation : technique complémentaire pour renforcer l’anesthésie
III. Sécurité et effets secondaires
L’anesthésie loco-régionale est une procédure très sûre. Comme tout acte médical, elle nécessite toutefois certaines précautions.
A. Précautions et contre-indications
Avant l’injection, le praticien vérifie l’absence de contre-indications, notamment :
- Allergies connues aux anesthésiques locaux
- Pathologies cardiaques sévères (ajustement ou suppression du vasoconstricteur)
- Épilepsie non contrôlée
- Troubles de la coagulation ou traitement anticoagulant (surveillance renforcée)
B. Effets post-injection courants
La durée de l’anesthésie varie généralement de 1 à 3 heures. Des effets temporaires peuvent apparaître :
- Engourdissement des lèvres, de la langue ou de la joue
- Sensibilité légère au point d’injection
- Hématome localisé, rare et transitoire
Conseil pratique : pendant la durée de l’engourdissement, évitez de vous mordre la joue, la lèvre ou la langue.
Dr BALEBA
